Zyklusmonitoring
Beim Zyklusmonitoring wird der Zeitpunkt des Eisprungs möglichst genau bestimmt. Durch Ultraschalluntersuchungen lässt sich dabei feststellen, wann sich ein Eibläschen bildet und wie groß dieser Follikel ist. Die Methode dient dazu, der Patientin mitzuteilen, wann der Eisprung erfolgen wird und wann in etwa der günstigste Zeitpunkt für den Verkehr gegeben ist.
Wenn eine gestörte Funktion der Eierstöcke (unzureichende Reifung der Follikel, auch Eibläschen genannt, fehlender Eisprung, gestörte Gelbkörperphase) fetgestellt wird, kann dies durch den Einsatz bestimmter Präparate (z.B. Clomifen, Letrozol) behandelt werden. Dafür müssen folgende Voraussetzungen erfüllt werden:
- Nachweis hormoneller Funktionsstörungen der Frau durch Blutuntersuchung
- Ausschluss einer Infektion mit Chlamydien
- Überprüfung des Impfstatus, z. B. Nachweis einer Immunität gegen Röteln
- Vorliegen einer Spermaanalyse des Partners mit folgenden Ergebnissen: Ejakulatvolumen mindestens 2 ml, mindestens 20 Millionen Spermien pro ml Ejakulat, mindestens 15 % normal geformte Spermien, mindestens 25 % sehr gut und zielgerichtet bewegliche Spermien
Es ist möglich, bis zu 6 Zyklen diese Hormontherapie durchzuführen. Spätestens nach 3 aufeinander folgenden Zyklen wird jedoch zunächst eine Therapiepause für 2 Zyklen eingehalten.
Bei regelmäßiger Periodenblutung können Sie auch unseren Fruchtbarkeitskalender zur Bestimmung fruchtbarer Tage nutzen.
Kinderwunsch mit fundierter Beratung und Diagnostik in der Praxis Gruia
Ein unerfüllter Kinderwunsch ist für viele Paare eine emotionale Herausforderung. In der Praxis Gruia begleiten wir Sie mit Verständnis, Fachwissen und einer strukturierten Diagnostik. Wir analysieren Ihren Zyklus, erheben einen Hormonstatus, beurteilen Gebärmutter und Eierstöcke per Ultraschall und beraten zu Lebensstil, Ernährung und Mikronährstoffen. Wenn weiterführende reproduktionsmedizinische Maßnahmen nötig werden, arbeiten wir mit spezialisierten Kinderwunschzentren zusammen. Grundlage unseres Vorgehens sind die aktuellen Leitlinien der DGGG und der Deutschen Gesellschaft für Reproduktionsmedizin (DGRM).
Wann ist eine Abklärung sinnvoll?
Von einem unerfüllten Kinderwunsch wird gesprochen, wenn nach 12 Monaten regelmäßigem ungeschütztem Geschlechtsverkehr keine Schwangerschaft eintritt. Bei Frauen über 35 Jahren ist eine Abklärung bereits nach 6 Monaten empfohlen, da die monatliche Empfängniswahrscheinlichkeit mit dem Alter abnimmt. Auch bei vorherigen Fehlgeburten, bekannten Zyklusstörungen, Endometriose, PCOS oder Operationen im Beckenbereich ist eine frühere Abklärung sinnvoll.
Diagnostik in unserer Praxis
Eine Kinderwunschdiagnostik beginnt mit einem ausführlichen Gespräch zu Vorgeschichte, Zyklus, Lebensstil und Vorerkrankungen. Es folgen:
- Zyklusanalyse und Beurteilung der Eisprünge
- Hormonstatus (FSH, LH, Östradiol, Progesteron, AMH, Prolaktin, Testosteron, DHEA-S, Schilddrüsenwerte)
- Vaginal-Ultraschall zur Beurteilung von Gebärmutter, Schleimhaut, Eileitern und Eierstöcken
- Allgemeine Diagnostik (z. B. Eisen, Vitamin D, Folsäure, Schilddrüse)
- Beratung zur Diagnostik des Partners (Spermiogramm bei einem reproduktionsmedizinischen Zentrum)
Was wir gemeinsam mit Ihnen tun
Auf Basis der Befunde erarbeiten wir einen individuellen Plan. Möglich sind: Lebensstil- und Ernährungsanpassungen, Mikronährstoff-Optimierung, Behandlung einer Schilddrüsen- oder Hormonstörung, Zyklusunterstützung mit Progesteron, gezielter Verkehr im Eisprungfenster (Zyklusmonitoring) oder die Überweisung an ein Kinderwunschzentrum für weiterführende Maßnahmen wie Insemination oder IVF.
Einfühlsame Begleitung, die mehr ist als Medizin
Kinderwunschthemen berühren körperlich wie emotional. Wir nehmen uns Zeit, hören zu und stehen Ihnen mit Geduld zur Seite. Auf Wunsch beraten wir auch zu psychologischer Begleitung und zu Anlaufstellen für Paare in Kinderwunschsituationen. Auch nach erfolgreicher Schwangerschaft begleiten wir Sie weiter.
Häufige Fragen
Welche Untersuchungen werden bei der Frau gemacht?
Üblich sind Zyklusanalyse, Hormonstatus, Vaginal-Ultraschall und allgemeine Laborwerte. Je nach Befund können weitere Untersuchungen (z. B. Eileiterdurchgängigkeit) sinnvoll sein. Diese erfolgen in spezialisierten Zentren.
Sollte mein Partner auch untersucht werden?
Ja. Etwa in 30–40 Prozent der Fälle liegt die Ursache (mit) beim Mann. Ein Spermiogramm beim Andrologen oder Reproduktionsmediziner gehört zur vollständigen Abklärung.
Welche Mikronährstoffe sind bei Kinderwunsch wichtig?
Empfohlen werden Folsäure (mindestens 400 µg/Tag bereits vor Konzeption), Jod, Vitamin D, Eisen und ggf. Omega-3-Fettsäuren. Wir beraten Sie individuell anhand Ihrer Laborwerte.
Quellen: DGGG/DGRM S2k-Leitlinie „Diagnostik und Therapie vor einer assistierten reproduktionsmedizinischen Behandlung” (015-085), Gnoth et al. (2003) zu „Time to Pregnancy”, BZgA-Familienplanungsportal, DGE-Empfehlungen.

Mihaela N. Gruia
Fachärztin für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Schwerpunkte: Bioidentische Hormontherapie, Darmgesundheit und ganzheitliche Frauenheilkunde. Mehr über Mihaela N. Gruia